简单来说，牙齿矫正可以让你牙齿/面容更美观、牙齿更健康。不同的人对这个局部美丽和健康的需求是不一样的。有些人牙齿都不刷，口气+黄牙自己却不觉得影响形象，劝他去做牙齿矫正显然是无用之功，他们的需求还没有到这一步；有些人温饱都成问题，也不会考虑拿这么大笔钱去改善牙齿美观和健康状况，毕竟牙齿健康不会像其他身体器官那样，一旦不治疗就可能危及生命；有些人身体可能有其他健康隐患，要解决的可能还轮不到牙齿……诸如此类。这些都是为什么不熟悉你的人不能帮你决定是否应该去矫正牙齿的原因。牙齿矫正是一项更偏美容的医疗行为，需要有对应的需求作为求医主诉，这样你和你的主治医生都可以在自己能力范围内更好的配合。

       主观上来说，牙齿的提升需要符合个人需求。如果你理解了，那我们说一下客观上牙齿的问题。每个人的牙齿排列或多或少都会有不整齐、咬合不好的问题。理论上绝大部分人都可以通过牙齿矫正来提升牙齿的美观程度，只是收益多少的不同。虽然我觉得把95分的牙齿矫正到98分意义可能不是很大，但是对于这个度的理解，每个人衡量的标准不尽相同。有人40分的牙齿自己依然觉得挺好，有人98分的牙齿依然坚决的在冲击99分。职业要求不同、关注点不同、生活背景不同，对牙齿的态度就会不同。

      加上不短的时间成本和不便宜的金钱成本，矫正牙齿这件事不是简单地该或者不该来判断的。既然能注意到并且在知乎提问说明你已经在意自己牙齿的不美观了。如果只是这样笼统的提问，答案大多数情况都是建议正畸。因此，不如把“该不该矫正”问题背后的顾虑具体问出来，会让回答能真正解决自己的问题。

       这样的描述太过宏观不具体。第一种问题是我的牙该怎么办？坦白的说这类问题没什么好回答的。最多也是说说客套话和废话。关于牙齿的任何问题都是自己解决不了的。比如牙齿疼那就需要补牙或者杀神经；刷牙出血就得洗牙进行牙周治疗；智齿疼就需要拔除（这几条举例也是很大概率会做这样的治疗，并非绝对，请勿直接参考）这些治疗都需要到医疗机构来完成。即便在描述中详细描述自己的感受、背景和期望其实都是没有意义的，这些细节说给医生好了。医疗的特点不是听大家的意见而是要听专业人士的意见，从诊断到治疗每个环节都是如此。你需要做的就是找到口碑不错的医院诊所或者朋友推荐的医生，剩下的交给医生并且相信医生就可以了。

        问治疗费用的我理解，因为很多人对正畸治疗完全没有概念，但因为治疗是针对疾病而进行，所以不同的牙齿问题费用都会有差异，加上不同城市消费水平的差别，医院公立私立的性质不同等都会导致矫正费用差价非常大。固定矫正从五六千到五六万，我觉得这个价格区间范围太大，大到没有参考意义。如果你们觉得有用就拿去参考，同一城市6、7倍的差价还是很常见的。毕竟这是一项技术活，这个道理就像同样一盘菜街边便当和星级酒店做出来的售价会有天壤之别，这里边有技术成本，也会有环境、服务等等的成本。

       同样，对于不同的矫治器而言也会有很大的费用差异，矫治器有固定托槽的矫治器，种类也分舌侧、唇侧，按材料也有陶瓷、金属等，即使同为一种矫治器也有国产和进口之分，加上很多成年人有限考虑的无托槽隐形矫治，价格会明显高于托槽固定矫治器。

        这种问题设计到具体治疗内容，按理说问题应该被关闭。

        这里简单说说正畸拔牙，正畸为什么要拔牙，其实比较容易理解，就是颌骨排列不下这么多牙齿，剔除几颗作用小的，让其他牙齿可以整齐的排列，不仅提升美观，对健康也是有很大好处。但不同的医生对于拔牙治疗的适应症的把控是不同的，在学术上也一直是讨论的焦点。好比一个七座商务车，如果挤进去十多个人，那毫无争议我们需要让多出来的几个人下来，保证剩下乘客的舒适和安全。但如果坐了八个人可能就不会那么绝对了，有人主张排排坐也OK，有人主张还是要下去一位。牙齿与颌骨的关系与此类似但会更加复杂，拔牙与否绝对不是简单看下图片就能下结论的。

      有些患者提到自己看正畸医生，还没取模、拍片子医生看了一眼就是告诉要拔牙（或者其他治疗内容），为什么这些医生这么“草率”，相比较网络上你们是不是过于严谨呢？答案是医生是会在临床工作中通过自己的医疗经验来快速降低节约成本，因为时间很宝贵，重要的是他看到了你的面型和牙齿（见到本人和看到照片是完全两回事，喜欢自拍的会懂的）。医生后续会对资料详细分析，并且有机会再次与你沟通。然后上述这些网络都做不到，既见不到患者本人，也没有完整的资料，所以就不可能草率的下诊断和治疗计划。其次，大多数情况管用的经验不一定所有情况都管用，即便99%的人都可以这样来治疗，但对剩下1%的人来说这样可能就是错误治疗设计，甚至会带来无法挽回的伤害。

       首先，无论正畸与否，阻生的智齿如果还有萌出可能都会对前牙施加力量，轻则把前面牙齿挤得歪歪扭扭，重则可能把前面一颗牙根顶坏。所以，阻生的智齿就像一颗定时炸弹，存在潜在的风险。在牙齿检查的时候医生通过X线片看到这种情况通常都会建议预防性的拔除。其实即便长出的智齿也基本没什么用，我们咀嚼根本不需要那么多牙齿，而且位置靠里不便清洁很容易蛀牙。如果你的智齿已经痛过了，那就说明智齿一定要拔掉了，每次吃药消炎都是治标不治本的。

      其次，正畸治疗中涉及到的智齿拔除，一部分原因与上面相同。另外，医生在设计治疗方案的时候会计算颌骨大小与所有牙齿大小是否协调，这其中就会考虑到未萌出的智齿，即便智齿没有阻生或者仅仅还是个小牙胚的时候，计算发现颌骨生长的潜力也不足以让智齿有空间萌出，那治疗计划中就会有拔除智齿的内容。这种情况拔除智齿没有那么急迫，可能治疗结束前拔除就可以，目的是保证后续萌出的智齿不会把已经排整齐的牙齿顶歪。而另一种情况需要大牙往后边移动，那就需要第一时间拔除智齿为移动牙齿提供空间。如果通过X线片发现智齿形态尚佳，一些情况医生也会建议拔除第二磨牙（智齿前面的那颗大牙），未来智齿逐渐萌出到这颗牙的位置代替它。这个有些扯远，总之正畸治疗中医生会告知你智齿是否需要拔除。同样作为正畸治疗方案的一部分我们依然不好通过图片来简单判断正畸治疗中是否一定需要拔掉智齿。

 “好不好拔？”这个问题还是一个道理，网上说好拔你的医生不一定觉得好拔，完全看技术。硬上可能还会出更大问题。有部分患者是因为看过医生，检查后发现智齿牙根离下颌神经管比较近，拔除风险比较大，医生建议不要拔了（当然这个也是看个人技术、看对风险的评估，越老的医生胆子越小就是这个原因），然后患者把全景片放到网上问是不是风险很大/好不好拔？